Гипоксия головного мозга у новорожденных
Гипоксия у новорожденного — это наиболее распространенная патология развития плода и проявляется в недостаточном поступлении кислорода в организм малыша.
Гипоксия может наблюдаться в период вынашивания (хроническая форма гипоксии) или впоследствии родов (острая форма гипоксии). В состоянии гипоксии страдает сердце, печень, органы дыхания и центральная нервная система, что грозит здоровью и жизни ребенка.
Причины гипоксии
Состояние гипоксии может быть вызвано рядом причин — наличие заболеваний у матери, патология плода, проблемы во время родов.
Факторы и риски, приводящие к хронической гипоксии:
- патологии у будущей матери в органах дыхательной органов, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
- малокровие, инфекционные заболевания мочеполовой системы у беременной;
- ранняя беременность – до 18 лет, также в зоне риска находятся беременные после 35 лет;
- недосыпание, плохое питание, постоянные стрессы, вредные привычки у будущей матери;
- старение или отслойка плаценты;
- поздний токсикоз;
- многоплодная беременность;
- маловодие или многоводие;
- угроза потери ребенка;
- патологии пуповины;
- патологии развития плода.
Осложнения во время родов, приводящие к острой гипоксии:
- поздние или преждевременные роды;
- прием обезболивающих лекарств;
- разрывы матки;
- стремительные роды;
- продолжительные роды;
- применение медицинских инструментов для более эффективного извлечения новорожденного;
- несоответствие размеров родовых путей матери с размерами ребенка;
- родовые травмы;
- крупный плод;
- забитые дыхательные пути у новорожденного слизью и околоплодными водами.
Признаки гипоксии у новорожденных детей
Характерными симптомами гипоксии у новорожденного являются синеватый оттенок кожных покровов, усложненное дыхание, наличие шумов в сердце. Во время рождения малыш с гипоксией обычно не кричит, а если кричит – то крик очень слабый. В первые минуты жизни специалисты дают оценку состоянию новорожденного за шкалой Апгар.
Для этого каждый показатель оценивается от 0 до 2 баллов:
- цвет и состояние кожных покровов;
- активность дыхания;
- работа сердца;
- рефлексы;
- мышечный тонус.
Если общие показатели доходят до 8-10 баллов – это нормальный показатель, 6-7 баллов – гипоксия легкой степени, 4-5 баллов – средняя степень гипоксии и 0-3 балла – тяжелая степень. При легкой гипоксии состояние малыша приходит в норму сразу после родов. Средняя степень предусматривает восстановление всех процессов в организме новорожденного за несколько дней. При тяжелой степени предусмотрены реанимационные мероприятия вместе с комплексным наблюдением за здоровьем ребенка.
У новорожденных с хронической формой фиксируются судорожные сокращения мышц тела, мышечная гипотония, тремор, отклонения от нормы показателей артериального давления. В следствии это может вылиться в образование различных гематом, сбои в работе печени, сердца, почек и других органов.
Бывает еще один вид гипоксии, пожалуй, самый опасный. Это латентная гипоксия. Ее проявления могут быть кратковременными или слабо выраженными, что приводит к тому, что врачи и акушеры не сразу могут определить опасное состояние и терапевтические меры предпринимаются с опозданием.
Латентная гипоксия проявляется такими симптомами:
- дрожание малыша во время плача;
- тревожный сон у ребенка;
- малыш капризный, беспокойный, мерзнет;
- новорожденный беспокойно ведет себя во время купания;
- у ребенка наблюдается напряжение мышц, в особенности лицевых.
Выявление каких-нибудь из этих симптомов предполагает незамедлительное медицинского вмешательство и лечения. Если время гипоксического состояния было длительным, то это может повлиять на темпы умственного и физического развития малыша.
Лечение гипоксии у новорожденного
Для устранения средней или тяжелой форм гипоксии медперсоналом проводятся меры по облегчению дыханию у малыша, а именно, удаление скоплений слизи из ротовой и носовой полости, очищение дыхательных путей от инородных тел. Если такие методы не помогли, то применяют кислородную маску.
Для стимуляции и нормализации дыхания и кровообращения вводят специальные лекарства (морфин, камфора), также помещают новорожденного в барокамеру. Только в случае устранения всех симптомов гипоксического поражения ЦНС женщину с ребенком выписывают из роддома.
В дальнейшем за ребенком ведет наблюдение участковый врач педиатр. В обязательном порядке проходят осмотры у детского невропатолога. Врачи могут предписать лечение препаратами для стимуляции сердечной и мозговой деятельности и успокоительные лекарства.
Специалисты-медики разработали ряд рекомендаций по уходу за ребенком, который перенес кислородную недостаточность:
- исключение стрессовых ситуаций;
- полноценный сон и питание новорожденного;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, желательно в парковых зонах подальше от проезжей части;
- массажные процедуры специалистами в профилактических и лечебных целях;
- купание ребенка с отварами успокаивающих трав (мелисса, лаванда, хвоя валериана);
- сеансы ароматерапии.
Последствия для ребенка
Как было уже отмечено выше, кислородная недостаточность у новорожденных может быть различной степени тяжести. Как правило, гипоксия оставляет последствия, а в какой мере она отразиться на здоровье ребенка, зависит от качества лечебных мер, а также от состояния общего здоровья ребенка.
Если гипоксическое поражение ограничилось легкой степенью, то симптомы проходят почти сразу и не угрожают состоянию ребенка. При средней форме может наблюдаться притупление врожденных рефлексов, но в ходе лечения организм восстанавливается.
Тяжелая степень несет прямую угрозу нарушений функций головного мозга. У малыша могут проявляться признаки отставания в физическом и психическом развитии, также у него может наблюдаться повышенный мышечный тонус, нарушение сна, судороги. Острый дефицит кислорода может привести даже к летальному исходу, но на данном этапе развития медицины большая редкость.
Полезные рекомендации
Для того чтобы избежать проявления нехватки кислорода у новорожденных важно выяснить причины, которые приводят к возникновению и развитию данной патологии.
Здоровый образ жизни, занятия спортом, регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминов и медитация – важнейшие факторы рождения здорового ребенка и наилучшая профилактика гипоксии.
Отказ от вредных привычек, в особенности курения и приема алкоголя послужит самой важной мерой заботы о здоровье будущего малыша. Именно никотин задерживает количество и качество поступления кислорода в органы и ткани, и также как и этиловый спирт отравляет организм малыша.
Для предупреждения проявлений анемии во время вынашивания ребенка важно соблюдать правильный режим питания и тщательно следить за его сбалансированностью. Важно использовать в своем рационе продукты богатые железом (мясо, печень), витаминами группы В — фолиевой кислотой (зелень, зеленые овощи) и витамином С (цитрусовые, капуста, перец).
Видео: Осмотр новорожденного ребенка.