Что такое гемангиома?
Гемангиома — доброкачественная опухоль, состоящая из сосудистой ткани. Современной медицине известны случаи развития такой болезни в любом возрасте, однако, примерно в 80% случаев, гемангиома поражает самых маленьких детей (до 1 года), достаточно часто бывает врожденным заболеванием. Встречается данная болезнь значительно чаще среди девочек.
По внешним признакам, гемангиома напоминает разрастание на поверхности тканей организма человека, при этом:
- имеет четкие границы;
- значительно отличается от нормальных тканей цветом. Гемангиомы встречаются бледно-розового, ярко-розового, малинового, красного, багрового и багрово-синего цветов;
- в подавляющем большинстве случаев незначительно возвышается над поверхностью здоровых тканей, реже находится на одном уровне, или сильно выдается.
Классифицируют по признакам
В зависимости от месторасположения
Кожные гемангиомы. Являются самыми безобидными. Их место дислокации — поверхность кожного покрова ребенка;
Гемангиома слизистой. Располагается на слизистых тканях ребенка (половые органы, язык и пр);
Внутренняя гемангиома. Располагается на внутренних органах малыша. Такой тип болезни нельзя назвать безопасным. При активном развитии, сосудистая опухоль может стремительно разрастаться и, как следствие, сдавливать органы ребенка, что может значительно повлиять на их функционирование;
Гемангиома опорно-двигательного аппарата. Располагается поверх костной ткани ребенка и при стремительном разрастании может привести к серьезной деформации скелета. Гемангиома опорно-двигательного аппарата достаточно часто сопровождается сильными болевыми ощущениями.
В зависимости от строения
Капиллярная гемангиома. Состоит из капилляров;
Кавернозная гемангиома. Состоит из сосудистых полостей разделенных перегородками;
Рацемическая гемангиома. Доброкачественная опухоль состоящая из крупных сосудов типа вен или артерий;
Капиллярно-кавернозная гемангиома. Представляет собой образование из капилляров и тканей прочих типов (соединительной, нервной).
Могут ли гемангиомы проходить без лечения?
Гемангиома — одна из наиболее загадочных и неизученных болезней. До сих пор медицина не знает каковы причины ее возникновения. Бытует мнение, что корень зла кроется во внутриутробном развитии малыша. Многие врачи утверждают, что если в период закладки кровеносной системы ребенка беременная женщина переболеет определенными инфекционными болезнями, то вероятность развития данного заболевания достаточно велика. Точно так же врачи не могут дать четкого ответа по какой причине гемангиома сама собой регрессирует (проходит).
Выделяют пять этапов развития данной болезни:
- Появление доброкачественной опухоли;
- Активный рост;
- Остановка роста. Примерно к 12-му месяцу жизни ребенка рост гемангиомы прекращается;
- Обратное развитие гемангиомы. На этом этапе происходит постепенное уменьшение размеров опухоли. Как правило, первые просветы нормальной кожи дислоцируются в центральных частях образования и постепенно расширяются к его краям;
- Инволюция гемангиомы. На этом этапе болезнь полностью проходит и, как следствие, исчезают любые образования на коже.
Вышеперечисленные этапы могут занимают разные временные промежутки. В некоторых случаях, гемангиома проходит весь свой «жизненный» цикл в течении 1-го года жизни малыша, в других, в течении 5-ти лет, а иногда, аж до наступления полового созревания ребенка. Однозначно можно утверждать только то, что большинство гемангиом (70%) проходят самостоятельно, без какого-либо медицинского вмешательства. Особенно это касается доброкачественных опухолей расположенных на коже. Однако, думать, что обращаться за медицинской помощью придется лишь оставшимся 30% не стоит. Даже те, у кого полностью исчезает нарост из сосудистой ткани под час испытывают необходимость в медицинской помощи. После инволюции на коже могут остаться рубцы.
Где чаще всего располагаются гемангиомы?
Для начала нужно отметить, что наиболее распространенными являются кожные гемангиомы. Второе место принадлежит гемангиомам слизистых, далее идут внутренние и, наконец, гемангиомы опорно-двигательного аппарата. Проявиться данная болезнь может в абсолютно любом месте, но все же у каждого типа имеются свои «предпочтения». У кожных опухолей излюбленным местом является голова (область лица) и половые органы, у гемангиом слизистых — ротовая полость, внутренняя сторона века, слизистые половых органов, у внутренних — селезенка, железы, у гемангиом опорно-двигательного аппарата — кости таза.
Нужно ли лечение?
Рассуждая о том, нужна ли медицинская помощь в борьбе с таким недугом, как гемангиома нужно понимать, что все типы данной болезни, кроме кожной, вполне могут повлечь за собой серьезные последствия, которые могут значительно понизить качество жизни ребенка. Кожные гемангиомы так же имеют ряд факторов указывающих на необходимость прибегнуть к помощи врачей. Итак, основными показаниями к удалению гемангиом являются:
- Образование гемангиомы на слизистой и костной тканях, внутренних органах. Такая опухоль может повредить органы малыша, либо не давать им нормально развиваться;
- Расположение опухоли в непосредственной близости от физиологических отверстий (анус, рот, нос, глаза и пр.);
- Появление опухоли в области повышенной травмоопасности. Если, допустим, новообразование расположено на пояснице, то вполне естественно, что ребенок может часто его задевать при переодевании, натирать поясом от штанов, или колгот. В принципе, ничего плохого в этом нет, но все же от такой гемангиомы лучше избавиться;
- Когда стадия роста гемангиомы не заканчивается у ребенка достигшего 2-х летнего возраста. В такой ситуации ждать остановки и дальнейшего регресса заболевания не стоит. В первую очередь это связанно с тем, что область поражения может оказаться чересчур большой, кроме того, малыш уже потихоньку начинает адаптироваться в социум, а внешние дефекты могут отрицательно повлиять на его психику.
- Когда у ребенка 10-ти лет имеются гемангиомы, особенно на видных местах (лицо, шея, кисти рук). В таком случае, как и в предыдущем, основную роль играет психологическое состояние ребенка. Очень часто дети с такими «особенностями» чувствуют себя неловко, не уверены в себе. К сожалению, они частенько становятся предметом насмешек среди своих сверстников.
Когда на прием к врачу приходит маленький пациент с простой кожной гемангиомой не особо больших размеров, то, скорее всего, врач будет придерживаться принципа невмешательства. При таком заболевании лучше подождать, что бы природа все сделала сама, однако, если определяется один из вышеперечисленных факторов, то удаления гемангиомы не избежать.
Как лечить ребенка
Каждый врач, работающий с такой проблемой, как гемангиомы, понимает, что в каждом конкретном случае нужен особый подход. Для начала, следует проанализировать тип заболевания, его месторасположения, оценить вероятность возникновения осложнений, степень прогрессирования болезни (для этого родителям необходимо с определенной периодичностью фотографировать гемангиому) и лишь потом делать выбор в пользу того, или иного способа поведения. Уже давно канули в лето те времена, когда для лечения доброкачественных образований применялся исключительно хирургический метод. Теперь в арсенале современного врача имеется достаточное количество способов для избавления от этого «некрасивого» недуга. К основным из них можно отнести:
Лучевая терапия
Данный метод известен достаточно давно и порядком изжил себя. Его суть заключается в том, что на опухоль производится воздействие радиоактивными лучами. Данная терапия, по сравнению с прочими, имеет целый ряд значительных недостатков:
- ее применение возможно лишь для устранения кавернозных гемангиом;
- до достижения ребенком 6-ти месячного возраста лучевую терапию применять очень не желательно;
- вполне возможны побочные эффекты в виде нарушения полноценного развития внутренних органов.
Склеротерапия
В большинстве случаев используется в качестве составляющей части комплексного лечения. Часто ее проводят перед операцией. Суть склеротерапии — в тело опухоли вводят склерозирующие средства;
Криотерапия
Данный метод подразумевает под собой воздействие на поврежденный участок ткани жидким азотом. Лечение таким способом признано достаточно эффективным, но не всегда эстетичным (могут остаться рубцы). Наиболее часто используется при борьбе с гемангиомами расположенными на коже и слизистых;
Гормональная (кортизоновая терапия)
Основана на назначении ребенку гормоносодержащих препаратов. Такое лечение нельзя назвать особо эффективным, кроме того, последствия после приема медикаментов такого вида, могут быть самыми неприятными;
Магниевое наполнение
Данный метод помогает лишь остановить разрастание гемангиомы и не дает возможности полностью излечиться. Его суть заключается в том, что в сосудистую ткань опухоли вживляются волокна чистой меди.
Хирургическое лечение
Такой способ избавления от данной болезни является наиболее радикальным, он позволяет полностью удалить любую гемангиому. Доброкачественное новообразование попросту иссекается. На данный момент хирургический метод используется достаточно широко, не смотря на то, что имеет целый ряд отрицательных моментов:
- необходимость использования наркоза;
- реабилитационный период сопровождающийся болевыми ощущениями;
- вероятность появления на месте операции шрама;
- вероятность повреждения нервов.
Лазерное удаление
Этот метод считается наиболее прогрессивным и действенным. Врачи по всему миру, при лечении доброкачественных образований на коже, все чаще отдают предпочтение именно ему. Его суть заключается в том, что на гемангиому воздействуют лазерным лучом, который разрушает пучки кровеносных сосудов, при этом ни как не травмирует здоровые ткани. Использование лазерной терапии имеет целый ряд достоинств:
- этот метод безболезнен;
- помогает при лечении любых типов гемангиом и на любых стадиях;
- не имеет никаких побочных эффектов, в следствии чего, его можно использовать для лечения детей не достигших 6-ти месячного возраста;
- максимально эффективен по сравнению с прочими методами.