Гиперандрогения является следствием гормональных сбоев. Любой же гормональный сбой является достаточно сложной проблемой. Является данная проблема исключительно компетенцией высококлассных специалистов, а именно гинекологов-эндокринологов и эндокринологов.
Что такое гиперандрогения?
Это комплекс признаков, возникающих у женщин при увеличенной выработке мужских половых гормонов (андрогенов) и при повышенной восприимчивости к ним тканей организма. При нормальном состоянии женщины в ее организме производится определенное число андрогенов. В случае их избытка угрозе поражения в первую очередь подвержены кожа (в том числе и волосы), железы (сальные, потовые) и яичники.
Причины возникновения заболевания
Существуют следующие факторы риска: заболевания эндокринной системы (нарушение работы надпочечной коры, опухоли яичников/надпочечников, болезни гипофиза). Гиперандрогения вызвана продолжительным (от пары месяцев до нескольких лет) повышением уровня андрогенов в организме пациентки.
В организме пациентки источниками андрогенов являются надпочечники и яичники (в случае отсутствия опухоли). Если процесс преобразования андрогенов в эстрадиол нарушен, то первые накапливаются в избытке, попадая в кровь. Самая распространенная основа для производства излишка андрогенов в яичниках — поликистозное перерождение яичников. Иными словами, в яичниках образуются многочисленные пузырьки, наполненные изнутри жидкостью. Согласно различным данным, указанная форма заболевания наблюдается у 6-10% пациенток, пребывающих в репродуктивном возрасте. Помимо неприятных проявлений на коже у пациенток также наблюдается повышенное артериальное давление, высокий риск развития диабета, избыточный вес. Даже если цикл месячных регулярный, у 50% таких пациенток наблюдается бесплодие.
Главной же причиной возникновения поликистоза яичников на сегодня является устойчивость к инсулину (недостаточная восприимчивость яичников к нему). Андрогены в надпочечниках синтезируются в разумном количестве. Контролирует их синтез андренокортикотропный гормон гипофиза (далее — АКТГ). Любое состояние, вызванное повышенной выработкой АКТГ в гипофизе, способно привести к повышению уровня андрогенов в организме пациентки. Эти состояния следующие: стресс (физиологический при высоких физических нагрузках и хронический психологический), наследственное разрастание надпочечников и частичная несостоятельность их корки.
Симптомы и признаки
Признаки гиперандрогении следующие:
- сбой цикла месячных;
- бесплодие;
- прерывание беременности;
- стресс психологический, способный привести к расстройствам нервной системы и к дальнейшим нарушениям функционирования сердца и сосудов, пищеварительной системы и прочих систем;
- избыточный вес.
Лечение
Из-за избыточного количества андрогенов замедляется созревание яйцеклетки, вследствие чего она не способна выйти из яичника. Вдобавок повышается риск выкидыша на ранних сроках вынашивания. И вообще, вышеуказанные симптомы сигнализируют о незамедлительном лечении гиперандрогении. Определить способ лечения можно путем установления причины болезни: сбоя в функционировании надпочечников/яичников, возникновения в них опухолей/кист, нарушения работы важных органов вроде гипоталамуса с гипофизом. Если андрогены вырабатываются надпочечниками, то используются синтетические аналоги гормонов, производимых коркой надпочечников и понижающих производство АКТГ в физиологических дозах; таким образом, производство андрогенов нормализуется.
В случае если андрогены производятся яичниками, то чтобы устранить проявления на коже при гиперандрогении, можно с успехом применять противозачаточные средства. Указанные медикаменты способствуют снижению производства андрогенов в их источнике. Определенные средства понижают восприимчивость кожи к андрогенам, благодаря чему результат достигается быстрее. Восстановление у женщин, страдающих гиперандрогенией, репродуктивной способности является достаточно затратным процессом, в особенности, если параллельно производится устранение внешних признаков гиперандрогении. Самый же старый метод восстановления овуляции у пациенток с гиперандрогенией, если она вызвана поликистозом яичников, — операция клинообразного рассечения яичников.