Киста головного мозга у новорожденных детей
Киста головного мозга, по своей сути — объемное образование в головном мозге. Полость имеет шаровидную форму, содержащую в себе жидкость. Располагается на тех участках, где имеются омертвевшие нервные ткани.
Она может появиться в любом месте мозга, как в единственном роде, так и во множественном. Только не забывайте о том, что она не есть опухолевым образованием!
Причины образования кисты у новорожденных детей
Главная причина появление кисты у новорожденных – внутриутробная патология центральной нервной системы, либо в результате полученной травмы после родов.
У малышей грудного возраста киста может образоваться вследствие скудного мозгового кровообращения, которое способно привести к некрозу нервных тканей. Также киста может появится после полученной травмы или перенесенного воспалительного заболевания, как менингит или энцефалит. Может образоваться и после кровоизлияния в мозг.
Все это может привести мозговую ткань к дегенерации и некрозу, в результате которых происходить формирование в этой области полости, которая, постепенно начинает наполняться жидкостью, и сдавливает расположенные рядом ткани. Появляются симптомы неврологического характера, малыш отстает в росте и развитии.
Классификация
Выделено три главных типа кист головного мозга у малышей:
- Киста арахноидальная.
- Киста субэпендимальная.
- Кисты сосудистых сплетений.
Арахноидальная киста имеет вид пазухи, которая может имеет разнообразную форму и различные размеры. Может располагаться на любом участке головного мозга. Причина появления – воспалительные процессы, такие как: травма, менингит, кровоизлияние. Отличается быстрым ростом, из-за этого происходит сдавливание близко располагающих к ней тканей, и прогрессированию тяжелых последствий.
Субэпендимальная киста относится к тяжелым формам этих образований. Ребенок нуждается в постоянном и тщательном наблюдении. Данная киста образовывается из-за недостаточно корректной работы мозгового кровообращения в том месте, где расположены желудочки головного мозга. Данная патология может вызвать тяжелую ишемию и некроз тканей. В дальнейшем, в этом месте происходить формирование полости кисты. Детям, у которых поставлен диагноз: субэпендимальная киста, необходима ежегодная диагностическая магнитно-резонансная томография для установления степени увеличения размеров этой кисты.
Кисты сосудистых сплетений начинают свое развитие еще тогда, когда будущий ребенок находится внутри матери. Такая патология возникает в результате герпес-вирусной инфекции. Если киста была обнаружена в период вынашивания, то особой опасности для ребенка нет, так как через какой-то срок эти кисты сами по себе спадают. Но если этот тип кисты был обнаружен у ребенка намного позже, то существует риск тяжелого течения болезни.
Симптомы заболевания
Симптомы этой болезни во многом зависят от того, в какой области головного мозга образовалась кистозная полость.
Если она расположена в области затылка, то может стать причиной повреждения зрительного центра, а также может произойти нарушение зрения: снижается его острота, возникает раздвоение, ощущение туманной пелены перед глазами.
Киста в тканях мозжечка ведет к нарушению походки, ухудшению движений и головокружению.
Если место локализации кисты – турецкое седло (рядом с гипофизом), то у малыша появляются осложнения с эндокринной системой: отстает в своем физическом и половом росте.
Кроме того, существует риск судорог, парезов или паралич конечностей, снижение остроты слуха.
Стоит отметить, если киста станет расти в объеме, то внутричерепное давление будет увеличиваться из-за того, что объем черепной коробки имеет постоянные размеры, а вот количество тканей медленно увеличивается. Высокое внутричерепное давление проявляется такими симптомами: головокружение, чувство распирания и пульсирования в голове, тошнота, вялость, рвота, повышенная сонливость. В исключительно тяжелом случае есть риск расхождения швов кости, незакрытие родничка у новорожденного. В итоге, малыш отстает в умственном и физическом развитии.
Диагностика новорожденных
У грудничков первого года жизни диагностику кисты проводят с помощью обследования ультразвуком (нейросонография). Именно до года необходимо обследовать малыша, если есть подозрение на кисту, так как родничок еще остаточно не зарос, а кости черепа находятся не в сомкнутом виде. Именно в этот период можно получить отличный результат исследования. Такое скрининговое обследование рекомендуется недоношенным малышам; новорожденным, у мам которых наблюдалось тяжелая беременность и роды; а также тем малышам, когда наблюдалась гипоксия плода.
При помощи МРТ и КТ обследований получают достаточно четкую и информативную картину о месте локализации, форме и размерах полости кисты.
Лечение
Кистозные образования лечатся хирургическим вмешательством. Хирургические методы, которые используются при этой патологии, разделяются на два вида:
- радикальные;
- паллиативные.
При радикальном методе производится трепанация черепа, а затем полностью устраняется киста, ее содержимое, и ее стенки. Стоит отметить, такое вмешательство выполняется открытым способом, поэтому высокая вероятность получения травмы.
Паллиативные методы:
- Шунтирование. Для удаления содержимого кисты используется шунтирующая система. Этот метод считается малотравматичным, по сравнению с иными способами, но у него есть ряд минусов. Как пример – высокая вероятность занесения заражения в мозг, так как шунт достаточно долго находится в нем. Кроме того, не происходить полное удаление кисты, а только ее содержимого.
- Эндоскопический способ. Удаление содержимого из кисты происходить при помощи эндоскопа, через особо сделанные проколы. Считается самым безопасным и практически безтравматичным методом.
Прогноз
Необходимо сказать, своевременное обследование и лечение, а также, если киста небольших размеров, которые, со временем, не увеличиваются, можно сказать, что у ребенка есть все шансы на абсолютное выздоровление.
В том случае, если полость кисты, начинает стремительно расти, как следствие, происходить сдавливание тканей мозга, а также нарушается отток ликвора. В конце концов, все это ведет к серьезным осложнениям. В данном случае, выздоровление во многом зависит от того, насколько грамотно было проведено хирургическое вмешательство.
Видео: Киста головного мозга.