Кровоизлияние в головном мозге новорожденного
Кровоизлияние в мозг – опасное явление, которое может привести к повреждению тканей и органов, а также к различным нарушениям их функциональности.
Классификация и степень кровоизлияний
ВОЗ выделяет четыре основных вида кровоизлияний в мозг(субарахноидальные, субдуральные, внутримозговые, внутрижелудочковые), однако их принято различать еще и по мечту расположения:
Эпидуральное
Такие кровоизлияния возникают из-за переломов, черепно-мозговых травм, пороков развития черепа, которые очень часто наблюдаются у младенцев. Результат – попадание крови в пространство между мозговой оболочкой и черепной коробкой.
Внутрицеребральное
В ткань мозга происходит излияние крови, и тот участок мозга, который был поврежден, в результате излияния перестает правильно функционировать. Как правило, повреждение того или иного участка сопровождается явными симптомами.
Внутрижелудочковое
В полости желудочков попадает небольшое количество крови, и у человека угнетаются сухожильные рефлексы, возникает гидроцефальный синдром, становится крайне трудно сосать или глотать.
Субарахноидальное
Данные кровоизлияния возникают при повреждении соединительных вен, сосудов субарахноидального пространства, а также вен, находящихся в сосудистых сплетениях мягкой мозговой оболочки, после чего кровь оказывается между средней и внутренней оболочками головного мозга.
Субдуральное
Кровь попадает под твердую оболочку человеческого мозга. Такое может случиться, если младенец очень тяжелый, а также если у женщины очень тяжелые роды, особенно первые. Определить данный тип кровоизлияния можно по резкому увеличению размера головы, гипертонии, судорогах и кровоизлиянии, которое происходит в сетчатку глаз.
Причины кровоизлияния
Базовая причина, по которой у новорожденных происходит кровоизлияние в мозг – состояние недоношенности. Малыши, появившиеся на свет ранее 32 недели, чаще всего рискуют, и поэтому с третьего по седьмой день после рождения для них в обязательном порядке проводят обследование, чтобы как можно раньше определить симптомы заболевания. Каждая новая неделя вынашивания все больше уменьшает риск кровоизлияния, а если ребенок уже неделю как родился, то уровень угрозы падает до минимума.
У кровоизлияния в мозг, возникшего у новорожденного малыша, может быть и ряд других причин, например непрофессиональные действия медицинского персонала во время родов, всевозможные инфекции, токсикоз у матери во второй половине беременности. В некоторых случаях у ребенка может обнаружится сразу два кровоизлияния, каждое из которых вызвано отдельной причиной.
Симптомы кровоизлияния в мозг новорожденного ребенка
В общем симптомы различных видов кровоизлияния в мозг похожи, и самые распространенные из них:
- Вялость, заторможенность и отсутствие энергичности;
- Судороги;
- Появление рвоты;
- Сильные головные боли.
Если излияние крови произошло в глубокие отделы, то это заметно по следующим симптомам:
- Зрачки перестают реагировать на свет;
- Перебои в дыхании;
- Состояние глубокой комы;
- Регулярная рвота;
- Гипотермия;
- Брадикардия;
- Нарушение работы конечностей на одной из сторон человеческого тела;
- Эффект устойчивого уклонения взгляда, причем в большинстве случаев в сторону той части головы, которая повреждена.
Излияние крови в серое и белое вещество имеет следующие симптомы:
- Проблемы с быстрой ориентацией в пространстве и координацией движений;
- Возбужденность, излишняя медлительность или иные нарушения психики;
- Возникновение судорог;
- Гемиплегия, результатом которой является слабость мышц;
- Ряд стопных синдромов в патологии.
В случае кровоизлияния в мозжечок наблюдаются следующие симптомы:
- Боль в области затылка;
- Сужение зрачков (миоз);
- Головокружение;
- Неоднократно повторяющаяся рвота;
- Наклон головы в одну или другую сторону;
- Проблемы с сознанием;
- Устойчивое уклонение взгляда в сторону от поврежденного участка головы;
- Проблемы с координацией движений.
Важно понимать
Каждый из симптомов может появиться совершенно неожиданно в то время, когда ребенок бодрствует. Изучение любого проявления может помочь медикам определить локализацию кровоизлияния, и поэтому отслеживать состояние ребенка следует очень внимательно.
Проявляться последствия резкого кровоизлияния в мозг могут совершенно по разному, и если не удалось сразу провести диагностику по карте симптомов, то врач обязан сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентген головы, эхоэнцефалоскопию, спинномозговую пункцию.
Лечение и последствия
Существует ряд стандартов лечения кровоизлияний в мозг, которые случаются у новорожденных, и лечение осложняется целым рядом факторов. Действия в случае кровоизлияния в мозг у новорожденных совсем другие, чем при аналогичном кровоизлиянии у взрослых или старших детей.
Эффективнее всего применить хирургическое лечение, и удалить появившуюся гематому. Далее потребуется медикаментозная терапия, направленная на то, чтобы излечить симптому заболевания и устранить возможность повторного разрыва сосудов. Если лечение начато вовремя и ведется в правильном направлении, то кровоизлияние может пройти совершенно без последствий.
Профилактика возникновения кровоизлияний в мозг у новорожденного
Единого профилактического средства против такого вида кровоизлияний не существует, и можно воспользоваться одним из следующих способов:
- Прием антенатальных кортикостероидов в случае преждевременных родов, чтобы кровеносные сосуды в первое время жизни могли спокойно выдерживать нагрузку;
- Прием новорожденным индометацина, благодаря которому также можно улучшить состояние сосудов. После приема лекарства они сузятся, и малыш с легкостью будет переносить перепады давления.
Видео: УЗИ головного мозга ребенка.